Атеросклероз — заболевание, при котором происходит из¬менение строения стенки артерий и аорты, приводящее к суже¬нию просвета сосуда. В результате ухудшается кровообраще¬ние тех органов и участков тела, которые эти сосуды питают, в них развиваются дистрофические изменения, разрастается со¬единительная ткань. При атеросклерозе вследствие нарушения механизмов, регулирующих обмен веществ, в крови увеличи¬вается содержание холестерина и других липидов, которые вместе с солями кальция откладываются во внутреннюю обо¬лочку артерии, где в дальнейшем разрастается плотная соеди¬нительная ткань. Понижается эластичность стенки сосуда, она становится плотной, а внутренняя оболочка теряет свою глад¬кость, становится шероховатой. Склерозированные сосуды с пониженной эластичностью легче подвергаются разрыву (осо¬бенно при повышении артериального давления вследствие ги-' пертонической болезни) и дают кровоизлияния. Потеря глад¬кости внутренней оболочки артерии и образование бляшек в сочетании с нарушением свертываемости крови может стать причиной образования тромба, который делает сосуд непрохо¬димым. Поэтому атеросклероз может сопровождаться рядом осложнений: инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, ганг¬рена нижних конечностей, нарушение регуляторных механиз¬мов, в связи с чем вместо расширения сосудов в ответ на физи¬ческую нагрузку может наступать их спазм, ухудшая крово¬снабжение и вызывая болезненные явления.
При атеросклерозе нарушается кровообращение различных органов в зависимости от локализации процесса. При пораже¬нии венечных (коронарных) артерий сердца появляются боли в области сердца и нарушается функция сердца (см. в разд. 3.3). При атеросклерозе аорты возникают боли за грудиной. Атеро¬склероз сосудов головного мозга вызывает снижение работо¬способности, головные боли, тяжесть в голове, головокруже¬ния, ухудшение памяти, ослабление слуха. Атеросклероз сосу¬дов почечных артерий приводит к склеротическим изменениям в почках и к повышению артериального давления. При пора¬жении артерий нижних конечностей возникают боли в ногах при ходьбе (подробнее см. в разд. 3.8).
Возникновению заболевания и его развитию способствуют так называемые факторы риска (особенности внутренней сре¬ды организма и условий жизни): повышенное содержание в крови липидов, повышенное артериальное давление, избыточ¬ный вес, сахарный диабет, неблагоприятная наследственность (атеросклероз у родителей или близких родственников), избы¬точное потребление пищи, богатой жирами и холестерином, недостаточная физическая активность, курение, психоэмоцио¬нальное напряжение. Тяжелые осложнения и поражения, вызванные атеросклерозом, с трудом поддаются лечению. Поэто¬му желательно приступать к лечению как можно раньше при начальных проявлениях заболевания. Тем более, что атероск¬лероз обычно развивается постепенно и может длительное вре¬мя протекать почти бессимптомно, не вызывая ухудшения ра¬ботоспособности и самочувствия.
Лечебное действие физических упражнений в первую оче¬редь проявляется в их положительном влиянии на обмен ве¬ществ, деятельность нервной и эндокринной систем, регулиру¬ющих все виды обмена веществ. Исследования, проведенные на животных, убедительно доказывают, что систематические занятия физическими упражнениями оказывают нормализую¬щее действие на содержание липидов в крови. Многочислен¬ные наблюдения за больными атеросклерозом и людьми по¬жилого возраста также свидетельствуют о благоприятном дей¬ствии различной мышечной деятельности. Так, при повыше¬нии холестерина в крови курс ЛФК часто понижает его до нор¬мальных величин. Применение физических упражнений, ока¬зывающих специальное лечебное действие, например, улучша¬ющее периферическое кровообращение, способствует восстанов¬лению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. В результате ответные реакции сердечно-сосуди¬стой системы становятся адекватными, уменьшается количе¬ство извращенных реакций. Специальные физические упраж¬нения улучшают кровообращение той области или органа, пи¬тание которых нарушено вследствие поражения сосудов. Сис¬тематические занятия развивают коллатеральное (окольное) кро¬вообращение. Под воздействием физических нагрузок норма¬лизуется избыточный вес. При начальных признаках атеро¬склероза и наличии факторов риска для профилактики даль¬нейшего развития заболевания необходимо устранить те из них, на которые возможно воздействовать. Поэтому эффективны за¬нятия физическими упражнениями, диета со снижением про¬дуктов, богатых холестерином и жиром, и отказ от курения.
Основными задачами занятий физическими упражнения¬ми для профилактики атеросклероза являются активизация обмена веществ, улучшение нервной и эндокринной систем регуляции обменных процессов, повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и других систем организ¬ма. Для занятий подходит большинство физических упражне¬ний: длительные прогулки, гимнастические упражнения, пла¬вание, ходьба на лыжах, бег, гребля, спортивные игры. Осо¬бенно полезны физические упражнения, которые выполняют¬ся в аэробном режиме, когда потребность работающих мышц в кислороде полностью удовлетворяется.
Физические нагрузки дозируются в зависимости от функ¬ционального состояния больного. Обычно они вначале соот¬ветствуют физическим нагрузкам, применяемым для больных, отнесенных к I функциональному классу (см. в разд. 3.3). За¬тем занятия следует продолжить в группе здоровья, в клубе любителей бега или самостоятельно. Такие занятия проводят¬ся 3—4 раза в неделю по 1—2 ч. Они должны продолжаться по-стоянно, так как атеросклероз протекает как хроническое за¬болевание, а физические упражнения предупреждают его даль¬нейшее развитие для всех мышечных групп. Упражнения об¬щетонизирующего характера чередуются с дыхательными уп¬ражнениями и для мелких мышечных групп. При недостаточ¬ности кровоснабжения головного мозга ограничиваются быст¬рые наклоны и резкие повороты туловища и головы.